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Los cargos no disputados y su reclamo de seguro

Las compañías de seguros pueden dar largas cuando se trata de pagar reclamos. Chad Hemmat habla sobre los cargos no disputados.

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Los cargos no disputados y su reclamo de seguro

Hasta hace poco, si usted resultaba lesionado en un choque automovilístico, y digamos que en esta situación usted recurre a su propia compañía de seguros para que lo compense. Digamos, por ejemplo, que usted tiene cobertura de conductor sin seguro y lo choca alguien que no tenía ninguna cobertura de seguro.

Hasta hace poco, era muy probable que usted presentara un montón de expedientes médicos, gastos médicos y lesiones a su compañía de seguros y ellos le harían una oferta, que sería menor que el monto total de la cobertura, y le dirían: "Vaya, mire, estamos dispuestos a considerar cualquier otra cosa que usted tenga, pero necesita conseguirnos estos expedientes y aquellos expedientes, y en este momento podríamos ofrecerle el 60% de su póliza de seguro, digamos $60,000, pero, sabe, eso es todo lo que le daremos por ahora. Pero luego dicen que necesitamos esperar, bueno, no, tampoco vamos a pagar eso. Simplemente vamos a esperar hasta que usted nos consiga los expedientes."

Durante años, a las aseguradoras se les permitió hacer eso, pero las leyes han cambiado. Hay jurisprudencia completamente nueva en Colorado que dice que, en esa situación, las compañías de seguros deben determinar qué parte de su reclamo por lesiones es lo que llaman no disputada, y su aseguradora tiene la obligación de pagarle el monto no disputado de los cargos. Una compañía de seguros que tiene ante sí $60,000 que debe sin lugar a dudas. No pueden decir: "Bueno, le ofrecemos eso. Puede renunciar a sus derechos sobre cualquier otro aspecto de la póliza si lo quiere, o puede darnos estos expedientes adicionales innecesarios y tal vez consideremos darle más." Ahora, deben darle esos $60,000 de inmediato y decir: "Por cierto, estamos dispuestos a darle más si usted puede presentar más documentación, cualquiera que sea el monto no disputado del reclamo."

Esto cambia esa capacidad de la compañía de seguros de mantener el control del dinero y el control sobre usted, mientras usted anda de un lado a otro persiguiendo papeles para intentar conseguirle a la compañía de seguros lo que pide. Ahora usted simplemente dice: "Bueno, si ustedes creen que este reclamo vale ahora mismo $60,000, envíenme esos $60,000 y seguiremos hablando de qué más me deben." Radicalmente nuevo. Se llama el caso Fisher, y esto podría ser lo más emocionante en la ley de lesiones personales de Colorado en los últimos 20 años."

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