Este artículo trata estrategias y cuestiones generales que sirven como introducción para un diálogo entre un cliente y su abogado. De ninguna manera constituye asesoría legal para el caso particular de ninguna persona en particular y de ningún modo sustituye la asesoría personalizada que brinda un abogado.
En nuestro último artículo le informamos sobre las emocionantes nuevas leyes que entran en vigor el 11 de agosto de 2010. La ley ahora reconoce que, si una aseguradora de salud o un proveedor de MedPay recupera el dinero que pagó por la atención médica de una víctima de lesiones, eso puede dar lugar a un déficit del dinero necesario para compensar a la víctima. En esencia, esta nueva ley ofrece una hoja de ruta y las herramientas necesarias para que los abogados con conocimiento obtengan una ventaja para sus clientes.
Sin embargo, con la llegada de las nuevas leyes, los abogados perspicaces deben considerar cambios en su estrategia para obtener ventajas para sus clientes. Este artículo está dedicado a explicar más a fondo el aspecto de "make whole" (resarcimiento total) de la nueva ley, y las estrategias que deben considerarse para maximizar las ventajas creadas por esta nueva ley.
A) Por qué el "make whole" (resarcimiento total) es tan crucial para el resultado final de las víctimas:
La nueva ley ofrece la oportunidad de determinar el desembolso ANTES del pago de cualquier subrogación (dinero que se reembolsa a una compañía de seguros con los fondos de un acuerdo de lesiones personales). Este nuevo procedimiento permite a las personas con lesiones más significativas acudir a un tribunal que determinará si la parte lesionada está demasiado lesionada, incluso después de recibir el acuerdo o la sentencia, de manera que se dictamine que el reembolso de los beneficios no es legalmente obligatorio.
Por lo tanto, aunque el contrato del seguro de salud exija el reembolso de los gastos médicos, esta nueva ley establece que hay una excepción. Hay tres requisitos que deben cumplirse para que se aplique la excepción:
- el abogado que representa a la víctima lesionada debe presentar un aviso a tiempo, y
- el acuerdo o la sentencia debe ser insuficiente para resarcir totalmente a la víctima lesionada, y
- la compañía de seguros de salud no solicita arbitraje dentro de los 60 días, o presenta dicha solicitud pero pierde en el fondo del arbitraje.
Si se cumplen estos requisitos, la persona lesionada queda exenta de reembolsar a la aseguradora de salud.
Esta nueva ley podría significar que miles y, en algunos casos, cientos de miles de dólares se queden con la víctima. Podría significar evitar que una familia pierda su hogar, y podría significar reactivar la vida de una víctima lesionada.
Tenga en cuenta que esta nueva ley SOLO se aplica a asuntos resueltos mediante acuerdo o a juicios con jurado que ocurran después del 11 de agosto de 2010. Es concebible que los resultados de casos idénticos sean notablemente diferentes, lo que resultaría en una pérdida sustancial de oportunidades y de dinero, SI un asunto se resuelve el día antes del cambio de ley en lugar del día después.
B) Cambio de estrategia:
Cualquier abogado con un caso actual que tenga fecha de juicio ANTES del 11 de agosto de 2010, y que de otro modo cumpla con los requisitos expuestos arriba, debería considerar, por todos los medios necesarios, aplazar ese juicio hasta después del 11 de agosto. Cabe señalar que dicha maniobra podría tener el efecto de retrasar la resolución del caso. Por esa razón, el abogado debe tener una conversación detallada con su cliente sobre los beneficios y las consecuencias de cambiar la fecha de un juicio.
Además, un acuerdo alcanzado en un caso antes del 11 de agosto se regirá por las normas anteriores, mientras que un acuerdo alcanzado después del 11 de agosto estará sujeto a la nueva ley. Por consiguiente, en el mejor interés de una víctima de lesiones, retrasar el acuerdo podría beneficiar sustancialmente a la víctima, y sin duda debe analizarse con el cliente como una opción.
Conclusión:
Obtener una resolución para un cliente es la meta de todo buen abogado que trabaja en el área de lesiones personales. Pero, en algunas ocasiones, hay que elegir entre hacer algo rápido y hacer algo correcto. Con la reciente codificación de la doctrina de "make whole" (resarcimiento total), lo rápido quizás no sea la mejor manera de resolver los asuntos en este momento en particular.
En Anderson Hemmat, trabajamos arduamente para asegurarnos de estar al día en nuestro conocimiento de la ley de Colorado, para poder maximizar los beneficios de la ley para nuestros clientes. Si tiene preguntas sobre cómo los cambios recientes en la ley podrían afectar su caso, llame al (303) 782-9999 y hable hoy con uno de nuestros abogados.
