Ya sea un accidente automovilístico, un accidente de motocicleta, un peatón atropellado por un automóvil o un accidente por resbalón y caída, muchas lesiones son devastadoras y cambian la vida. Desde complicaciones de salud y gastos médicos inesperados hasta lograr que se haga justicia y detener la negligencia reiterada, los reclamos de lesiones personales a menudo cumplen un propósito mayor que la compensación económica.
Usted necesita una compensación para ayudar a pagar sus gastos médicos, pero también merece justicia. Ya sea que usted sea víctima de una situación evitable o que busque justicia y un acuerdo de la parte culpable, cualquier lesión preexistente podría afectar el monto de su compensación.
Según sus condiciones preexistentes, la situación y los elementos del reclamo, su restitución económica podría estar en juego. No se preocupe: existen doctrinas vigentes, como la Regla de la Cáscara de Huevo, y abogados de lesiones personales con experiencia que pueden ayudarle a obtener la justicia y la compensación adecuada que merece.
¿Qué es una lesión preexistente?
En un caso de lesiones personales, una lesión preexistente se define como una afección médica o de salud que usted tenía antes de que ocurriera el accidente en cuestión. Por ejemplo, si le han diagnosticado una enfermedad crónica o si se ha estado recuperando de otra lesión reciente, se le clasificaría como una persona con una lesión preexistente.
Algunas lesiones preexistentes comunes incluyen:
- Enfermedad degenerativa del disco
- Lesiones de espalda
- Lesiones de cuello
- Diabetes
- Hipertensión
- Esguinces y distensiones
- Fibromialgia
- Artritis
En los casos de lesiones personales, las compañías de seguros calificarán como preexistentes todas las opciones posibles en un intento de no tener que pagar ningún gasto relacionado con la situación actual.
¿Qué es la Regla del Cráneo de Cáscara de Huevo?
La Regla del Cráneo de Cáscara de Huevo es una acción legal que se utiliza en muchos casos de lesiones personales en los que las víctimas tienen condiciones preexistentes. Establece que la debilidad, fragilidad o sensibilidad de una víctima no puede usarse en su contra en un reclamo de lesiones personales. Según este concepto, la parte culpable sigue siendo responsable de las nuevas lesiones de la víctima porque la condición preexistente de la víctima la hizo más susceptible a las lesiones que enfrenta.
Sin la Regla del Cráneo de Cáscara de Huevo, muchas compañías de seguros argumentarán en contra del caso alegando que la condición de la víctima existía antes de que ocurriera el accidente en cuestión. Esta regla también protege a las víctimas de las especulaciones de las compañías de seguros, que a menudo intentan dar vuelta a la situación y argumentar lo que podría haber pasado si la víctima no hubiera tenido la condición preexistente.
¿Cómo puede una lesión preexistente afectar su reclamo de lesiones personales?
La mayoría de los estadounidenses toma medicamentos recetados con regularidad y se dice que 129 millones de estadounidenses tienen algún tipo de lesión o condición de salud preexistente. Por lo tanto, es bastante común que las compañías de seguros argumenten que las víctimas de accidentes tienen una condición preexistente.
Su reclamo de lesiones personales podría verse afectado de manera positiva o negativa según cómo se relacione su condición preexistente con las nuevas lesiones. Cuando se aplica la Regla del Cráneo de Cáscara de Huevo, el valor podría incluso aumentar porque su condición preexistente no se usa en su contra.
Sin embargo, hay muchos casos en que las condiciones preexistentes reducen el valor de sus reclamos de lesiones personales debido a planes de tratamiento sospechosos. Por ejemplo, si usted ya toma analgésicos para la fibromialgia y visita a un quiropráctico con regularidad, y es víctima de un choque automovilístico y continúa con el mismo régimen para el dolor, la compañía de seguros argumentará que los síntomas no son peores que antes del accidente.
Tanto los daños y perjuicios especiales como los generales se reducen cuando una compañía de seguros no acepta como razonable todo el tratamiento que usted recibió a raíz de un accidente. Las lesiones preexistentes pueden afectar su reclamo de lesiones personales de manera positiva o negativa. Por eso es importante consultar con un abogado con experiencia desde el principio del proceso para asegurarse de seguir el protocolo correcto y de recibir un trato justo durante las negociaciones del acuerdo.
¿Cómo manejan las compañías de seguros las lesiones preexistentes?
Las compañías de seguros NO velan por el mejor interés de la víctima. No están de su lado y usarán todas las lesiones y condiciones preexistentes para evitar pagar una compensación.
No se sorprenda cuando las compañías de seguros revisen a fondo sus registros médicos en busca de cualquier evidencia que sugiera que el accidente tuvo un efecto mínimo en su estado de salud actual. El trabajo de los ajustadores de seguros es encontrar tanta información perjudicial como sea posible para tener que pagar lo menos posible.
Lesiones preexistentes y compensación para trabajadores
Tener una lesión o condición preexistente no lo descalifica para recibir beneficios de compensación para trabajadores si se lesiona en el trabajo. Además, si usted tiene una condición preexistente que empeora debido a las actividades laborales, también tiene derecho a recibir beneficios.
Sin embargo, las compañías de seguros niegan habitualmente la compensación para trabajadores a las víctimas con condiciones preexistentes. Hacerlo reduce los beneficios que recibirían las víctimas y también reduce los pagos de la compañía.
A menudo hay 3 escenarios en los que las condiciones preexistentes afectan la compensación para trabajadores:
Lesiones preexistentes relacionadas con el reclamo anterior: esto significa que si la víctima se lesionó previamente la misma parte del cuerpo en otro accidente laboral, los beneficios de compensación para trabajadores podrían reducirse ligeramente, pero el empleador sigue siendo responsable de los gastos médicos del tratamiento y de posibles beneficios por incapacidad temporal.
Lesión preexistente NO relacionada con el reclamo: esto significa que si condiciones o lesiones no relacionadas de la víctima han empeorado debido al entorno laboral, el empleador podría ser responsable de todos los gastos médicos y del tratamiento.
Condición preexistente no relacionada: esto ocurre cuando la víctima tiene una condición preexistente que no está relacionada en absoluto con el reclamo. Esto no debería afectar los beneficios de compensación para trabajadores; sin embargo, podría requerir que la víctima busque tratamiento médico con varios proveedores de atención médica.
¿Tiene un reclamo si tiene una lesión preexistente?
No existe un reclamo de lesiones personales para una víctima que desea recuperar una restitución económica por lesiones o condiciones preexistentes que no estén relacionadas con el accidente actual.
Dado que las condiciones de salud estaban presentes antes de que ocurriera el accidente, ni la parte culpable ni su compañía de seguros son responsables de los costos. Sin embargo, sí son responsables de los daños y perjuicios y las pérdidas relacionados específicamente con ese accidente, como:
- Gastos médicos
- Costos continuos de atención médica
- Dolor y sufrimiento
- Salarios perdidos
- Pérdida de la capacidad de generar ingresos en el futuro
Si usted es una víctima con condiciones preexistentes que empeoraron debido a un accidente, entonces sí tiene un reclamo de lesiones personales. Aquí es donde entra en vigor la Regla de la Cáscara de Huevo y hace posible que las víctimas recuperen una compensación.
Para que las compañías de seguros no disputen el caso, la lesión o condición preexistente de la víctima debe haber estado estable antes del accidente, y se debe demostrar que la condición no habría empeorado si el accidente no hubiera ocurrido.
Cómo proteger su reclamo de lesiones personales
Si usted tiene una condición preexistente y se ve involucrado en un accidente, es fundamental que busque ayuda médica inmediatamente después del accidente. Incluso si cree que no tiene nada en ese momento. Un profesional médico podrá evaluar su condición, compararla con su lesión o condición de salud preexistente y determinar si hay un daño nuevo o que ha empeorado.
Los registros médicos detallados son la mejor evidencia de respaldo que puede tener en un reclamo de lesiones personales, pero son imprescindibles si tiene condiciones preexistentes. Estos registros mostrarán notas detalladas de todos los profesionales de la salud sobre el impacto que tuvo el accidente en su lesión o condición.
Al presentar un reclamo de lesiones personales con una condición preexistente, es crucial que sea completamente honesto con su abogado. No mencionar o no revelar información sobre su salud puede resultar en la denegación del reclamo.
Obtenga ayuda de un abogado de lesiones personales de Colorado con experiencia
Trabajar con un abogado de lesiones personales de Colorado con experiencia lo antes posible después del accidente es el mejor punto de partida para presentar un reclamo de lesiones personales. Esto le asegura saber cómo proceder para tener el caso más sólido posible al buscar compensación y justicia.
Se sabe que las compañías de seguros intimidan y presionan a las víctimas para que acepten acuerdos injustos. Trabajar con un abogado con experiencia ayuda a evitar estos errores, a la vez que alivia el estrés y garantiza que usted reciba la atención médica que necesita.
Las lesiones y condiciones preexistentes generan situaciones problemáticas en los reclamos de lesiones personales. Nuestro equipo de Anderson Hemmat ha representado a víctimas en reclamos de lesiones personales durante más de 25 años y entendemos lo difícil que es la situación después de un accidente con lesiones.
Mientras que algunos bufetes de abogados de accidentes con lesiones de Colorado se conforman con llegar a un acuerdo rápidamente, nuestro bufete de abogados está dispuesto a hacer todo lo necesario para buscar la máxima compensación económica por sus lesiones. Estamos comprometidos con la excelencia legal y lucharemos por la máxima compensación al manejar su reclamo por lesiones.
¡Ponga hoy mismo a trabajar a su favor nuestra experiencia en litigios civiles en Colorado! Ofrecemos evaluaciones de casos GRATUITAS y nuestros honorarios son de contingencia, por lo que no paga nada por adelantado y solo paga un porcentaje si ganamos.
