Durante años, hemos recomendado a nuestros clientes evitar el uso de compañías de financiamiento médico para pagar la atención médica relacionada con lesiones, especialmente cuando el cliente tiene seguro de salud. Las razones son claras. Usar el seguro de salud en lugar del financiamiento médico es más económico, ofrece a los clientes más opciones de tratamiento y les da acceso a leyes de reembolso favorables en Colorado. Lo más importante es que los clientes obtienen un monto neto mucho mayor de las indemnizaciones por lesiones cuando usan el seguro de salud para tratarse en lugar del financiamiento médico.
Esta semana, una jueza del Tribunal de Distrito del Condado de Jefferson emitió una orden que ha añadido otra muy buena razón para evitar el uso del financiamiento médico. En un juicio programado para comenzar la próxima semana, la jueza Christie Phillips dictaminó que la compañía de seguros demandada puede informar al jurado sobre el monto de dinero que la compañía de financiamiento que obtuvo para el demandante lesionado. Aunque la víctima lesionada está obligada por contrato a pagar a la compañía de financiamiento el monto total de las facturas, según este fallo, la compañía de seguros puede mostrar al jurado los precios mayoristas más bajos que la compañía de financiamiento realmente pagó para obtener atención para el demandante. Sin duda, esas tarifas tienen un descuento considerable respecto a lo que la víctima de la lesión debe reembolsar. Permitir que el jurado vea estos montos distorsionará la realidad para el jurado y muy probablemente lo llevará a otorgar menos dinero al demandante por sus gastos médicos. El impacto de este fallo es significativo porque el financiamiento médico es una empresa capitalista. Por lo tanto, si las compañías de financiamiento médico no pueden obtener un margen o una ganancia, dejarán de operar y ya no ofrecerán atención médica a las víctimas de choques automovilísticos sin seguro.
Para comprender verdaderamente el impacto de este fallo, es necesario entender cómo funcionan las leyes cuando una víctima de lesiones tiene seguro de salud. Durante años, la ley de Colorado ha impedido que los jurados en un juicio conozcan los montos que las compañías de seguros de salud realmente pagaron por la atención médica en comparación con los precios facturados por hospitales y médicos. El jurado solo tiene la tarea de determinar si los cargos facturados eran . Nuestras leyes establecen que los montos realmente pagados por las compañías de seguros de salud por esos cargos son irrelevantes. Esto impide que las compañías de seguros presenten el argumento de "bueno, él tenía seguro de salud, así que en realidad no debe $40,000 por su cirugía". Pero, con la nueva orden de la jueza Phillips, las compañías de seguros de automóviles harán que las compañías de financiamiento médico y, por asociación, las víctimas de lesiones que obtienen atención médica a través de estas compañías, parezcan culpables de intentar inflar los cargos médicos. Esta percepción exagerada (que es solo una percepción, ya que los demandantes tendrán que pagar esos cargos médicos de precio más alto con cualquier indemnización que reciban) tendrá un resultado enormemente negativo en los veredictos de los jurados para los demandantes en todo el estado.
Lo más triste del fallo de la jueza Philips es que probablemente reducirá los veredictos para los miembros más pobres de nuestra comunidad (quienes no tienen seguro de salud disponible), que son quienes menos pueden permitirse recibir del jurado menos que una compensación completa.
En Anderson Hemmat, recomendamos a nuestros clientes evitar el uso del financiamiento médico y optar por utilizar el seguro de salud disponible. Ahora, con esta orden nociva proveniente del Condado de Jefferson, la viabilidad de las compañías de financiamiento médico está seriamente en duda, y hay otra razón más para . Sin duda, siempre es más conveniente para nuestros clientes usar su seguro de salud disponible en lugar de recurrir a compañías de financiamiento médico. Llámenos hoy al 303-782-9999 si ha sufrido lesiones y tiene preguntas sobre cómo manejar los gastos médicos resultantes.
