Escaras, úlceras por presión y úlceras de decúbito son términos para lo mismo:
A) ANTECEDENTES:
No hay nada misterioso en la aparición de las escaras. La combinación de pacientes de alto riesgo y una atención descuidada causa las escaras. Las escaras se producen cuando los pacientes inmóviles o de alto riesgo por otras razones no son cambiados de posición de forma rutinaria en sus camas de hospital, lo que permitiría aliviar los puntos de presión. Así de simple: cuando no se realiza esta rotación regular, el paciente descuidado desarrolla úlceras por presión.
Las escaras provocan innumerables amputaciones y otras intervenciones quirúrgicas cada año. Las escaras también son responsables de un número abrumador de muertes de pacientes. Incluso la palabra "escaras" simplemente no describe adecuadamente el peligro de este proceso de deterioro de la piel.
No hay nada natural, común ni tolerable en ningún tipo de escara. Las escaras indican falta de supervisión, personal insuficiente, personal sin experiencia, descuido, y casi siempre resultan en lesiones permanentes. De hecho, la lucha por recuperar la salud después de sufrir escaras puede llevar años y cientos de miles de dólares.
Los procedimientos de enfermería adecuados exigen que se obtenga un historial adecuado del paciente para determinar si corre riesgo de desarrollar escaras.
Los pacientes inmóviles, incluidos los que están postrados en cama, pero también los pacientes con movilidad mínima, corren mayor riesgo de desarrollar escaras, al igual que los pacientes con diabetes, los pacientes con neuropatía (quienes carecen de sensibilidad en las extremidades), los pacientes con mala nutrición, los pacientes con facultades mentales comprometidas, etc.
El protocolo adecuado (y, lamentablemente, rara vez seguido) exige que el personal de enfermería evalúe el riesgo de los pacientes de desarrollar escaras mediante un sistema de clasificación. Uno de esos sistemas se llama Escala de Braden. Este sistema exige que el personal de enfermería de cada turno (dos veces al día) califique individualmente a cada paciente según su riesgo de desarrollar escaras. Según la puntuación de cada paciente, las enfermeras deben determinar la necesidad de esfuerzos adicionales para preservar la integridad de la piel.
Por ejemplo, un paciente inmóvil con demencia moderada, con neuropatía y diabetes en etapa 2, será señalado como de alto riesgo con la Escala de Braden. Con un paciente así, el personal debería estar en alerta máxima y utilizar plenamente todos los métodos de prevención de escaras.
Cuando las enfermeras hacen su trabajo, las escaras casi nunca ocurren. Pero cuando las enfermeras descuidan las necesidades de los pacientes, las escaras suelen ser la mejor prueba del descuido.
Los expedientes del hogar de ancianos o del hospital, si usted sabe qué buscar, deberían literalmente contar toda la historia de la negligencia que precipitó las escaras de su ser querido.
Los expedientes invariablemente mostrarán que su ser querido no fue identificado correctamente como de alto riesgo de escaras. Los expedientes mostrarán que la reevaluación de los factores de riesgo invariablemente no se realizó, como se exige, en cada turno de enfermería (dos veces al día). Los expedientes mostrarán que, aun reconociendo los factores de alto riesgo presentes, no se implementaron protocolos adecuados de integridad de la piel hasta que fue demasiado tarde.
Invariablemente, incluso cuando los expedientes reflejan que el paciente tiene escaras, el primer informe de esas escaras será muy posterior a las etapas iniciales. Si la afección ya ha llegado al punto de costra negra (muerte del tejido), eso NO es algo que ocurra en medio día. Significa que estaba ahí desde hacía tiempo y que su ser querido fue descuidado.
Las escaras nunca deben tolerarse y son una señal clara de descuido. Su ser querido, que ha dedicado tanto de su vida a usted, ciertamente no merece ser tratado de esta manera. No es su culpa. Usted confió a este ser querido a profesionales que deberían estar a la altura de sus responsabilidades. Cuando no lo están, deben rendir cuentas; de lo contrario, la negligencia simplemente continuará.
Si tiene un ser querido que ha desarrollado escaras, por favor hable hoy con uno de nuestros abogados en Anderson Hemmat. Podemos ayudarle a que estos "profesionales" rindan cuentas y a poner fin a la negligencia.
