El mayor desafío en un caso de automóvil/peatón casi siempre es encontrar dinero suficiente para las lesiones extraordinarias que generalmente ocurren, además de la creciente necesidad de atención médica futura. Este artículo está dedicado a ayudar a cualquier persona que esté apoyando a peatones lesionados o a sus familias, que intentan rehacer su vida después de uno de estos terribles accidentes.
1) Cobertura médica:
Los servicios de ambulancia, hospital, departamentos de rehabilitación y centros de cuidado prolongado forman parte del tipo de atención necesaria que requieren los peatones lesionados por vehículos motorizados. Estos son realmente algunos de los peores reclamos por lesiones imaginables, que involucran lesiones cerebrales, lesiones de la médula espinal e, invariablemente, fracturas de huesos. Por eso, casi siempre la primera tarea para ayudar a estas víctimas es asegurar una fuente de pago para la atención médica necesaria.
A) Cobertura MedPay:
Lo que a menudo se pasa por alto en estos casos es la cobertura MedPay.
Por lo general, los peatones tienen, de manera automática, en su propio vehículo personal una cobertura conocida como MedPay. Curiosamente, el vehículo que tiene esta cobertura no tiene que haber estado involucrado en el choque. La cobertura acompaña a la persona asegurada, ya sea que esté dentro o fuera de su propio vehículo.
La cobertura MedPay puede ir desde $1,000 hasta $25,000 o más. MedPay pagará o reembolsará cualquier gasto médico razonable causado por un choque de vehículo motorizado.
B) Seguro médico:
El seguro médico también es una fuente de pago razonable para lesiones relacionadas con accidentes de automóvil/peatón.
Sin embargo, hay compañías de seguro médico que les sugieren a los miembros de su grupo que las lesiones relacionadas con automóviles no están cubiertas. En realidad, eso nunca es verdaderamente así. Usted necesita ser persistente y proactivo al tratar con grandes compañías de seguro médico. Pero, en última instancia, su persistencia debería dar resultado. Estas compañías deben pagar y pagarán su tratamiento médico.
C) Compensación de trabajadores:
La cobertura de compensación de trabajadores es otra posible fuente de cobertura médica.
Si, por ejemplo, el peatón se lesionó mientras hacía un mandado para su empleador, la compensación de trabajadores podría ser exclusivamente el proveedor de cobertura médica apropiado. Este es un tema aparte. Sin embargo, la compensación de trabajadores puede ser complicada y es esencial notificar de inmediato al empleador. Usted querrá obtener ayuda legal para asegurarse de que esto se haga correctamente.
D) Subrogación:
Una última cosa a considerar sobre la cobertura médica en estas situaciones de automóvil/peatón es lo que tiene que reembolsarse.
Por lo general, a la compensación de trabajadores y al seguro médico se les tendrá que reembolsar de cualquier indemnización final que se reciba del conductor culpable. Esto se llama su derecho de subrogación. Sin embargo, MedPay no tiene que ser reembolsado.
Además, dependiendo de la gravedad de las lesiones y de la medida en que el seguro médico o la compensación de trabajadores participaron en los esfuerzos para obtener su propia recuperación del seguro del conductor culpable, puede haber límites en cuanto a lo que se les reembolsa a estas fuentes de seguro.
Los abogados que trabajan en esta área del derecho conocen muy bien estos temas, y se les debe consultar al inicio del proceso para lograr la máxima eficacia.
2) Indemnización por lesiones:
Nuevamente, mi primera consideración en estas indemnizaciones de automóvil/peatón generalmente es que, después de que un automóvil atropella a una persona, a menudo hay enormes necesidades médicas futuras que deben tenerse en cuenta en cualquier indemnización final.
Enfocarse simplemente en el seguro de automóvil de la parte culpable no solo es demasiado simplista, sino que generalmente es insuficiente para compensar por completo a estas personas gravemente lesionadas. Esta es una profesión que requiere pensadores creativos. Se deben considerar asuntos como la acumulación de pólizas, la posibilidad de buscar pólizas de seguro comerciales más grandes y la presentación de reclamos con la propia cobertura de conductor sin seguro/conductor con seguro insuficiente del peatón.
A) Acumulación de pólizas
El conductor que causó este tipo de accidente posiblemente tendrá muchas pólizas de seguro diferentes que un buen abogado insistirá en que se "acumulen" para crear niveles apropiados de compensación.
Por ejemplo, si el conductor tiene su propio automóvil, esa es una fuente de cobertura de seguro. Si el conductor vive con una hermana, un abuelo, una madre o incluso un primo, y ese familiar tiene su propia cobertura de seguro en un vehículo, esa es una segunda fuente de beneficios que puede acumularse sobre la primera póliza. Las posibilidades pueden parecer infinitas.
Nuevamente, este es un análisis que depende mucho de los hechos específicos. Se debe consultar a un abogado de calidad que ejerza regularmente este tipo de derecho para asegurarse de que no se pase nada por alto en cuanto a la posible acumulación de los límites de cobertura.
B) Cobertura comercial
A menudo, lo que podría parecer una póliza de cobertura pequeña puede ser en realidad una póliza comercial grande.
Si no se exige que la compañía de seguros presente la copia certificada de la página de declaraciones de la cobertura, es posible que usted nunca conozca los límites completos de la póliza, y una víctima de lesiones podría quedarse con mucho menos de lo que está disponible. En otras ocasiones, podría haber solamente una póliza pequeña de cobertura sobre el propio automóvil que causó el choque. Sin embargo, el conductor culpable podría haber estado haciendo un mandado para su empleador. Esa sería una posible póliza comercial.
Una investigación adecuada es clave para una evaluación apropiada del caso.
C) Cobertura de conductor sin seguro/conductor con seguro insuficiente
Esta es otra cobertura que a menudo se pasa por alto en los accidentes de peatón con automóviles.
Básicamente, la ley dice que la cobertura del vehículo del peatón (aunque no haya estado involucrado en el choque) generalmente tendrá beneficios disponibles, que se llaman cobertura de conductor sin seguro/conductor con seguro insuficiente. Al igual que MedPay, esta cobertura acompaña al asegurado y no al vehículo.
Esta cobertura debe coordinarse con otros acuerdos y, si se hace incorrectamente, puede hacer que la víctima de lesiones pierda su derecho a presentar un reclamo por estos beneficios. Además, recuerde que estos beneficios podrían acumularse, y eso, de nuevo, puede ser una parte complicada del caso que requiere una consulta legal para asegurarse de que se lleve a cabo correctamente.
Los accidentes de automóvil/peatón requieren una comprensión única de la naturaleza complicada de los asuntos de responsabilidad, en combinación con las lesiones extraordinariamente graves asociadas con este tipo de reclamos. No hay nada sencillo en este tipo de representación legal. Solo abogados de lesiones con experiencia deberían intentar ayudar en estos casos tan complicados y trágicos.
En Anderson Hemmat, nos reuniremos con usted de forma gratuita y hablaremos sobre cómo estos asuntos afectan específicamente su reclamo. Confiamos en que, al aprovechar nuestra amplia experiencia y conocimiento, podremos ayudarle a recuperar lo máximo posible.
